Opšta bolnica (foto: Đorđe Đoković)
31.10.2024, 07:39
Nova terapija za lečenje hroničnih glavobolja
Iz Službe za neurologiju Zdravstvenog centra Valjevo ovih dana stiže spasonosno rešenje za široku populaciju pacijenata, jer su aktivno radili na prevenciji hroničnih glavobolja. Prim. spec. dr med. Mihailo Mirković, primarijus, specijalista neurologije i načelnik Službe za neurologiju navodi da imamo veliku populaciju pacijenata sa hroničnim svakodnevnim glavoboljama i to među ženskom populacijom čak 15 posto i nešto manje među muškom populacijom stanovništva.
- Migrena, osim što može biti povremena, epizodična, kada se javlja jednom ili nekoliko puta mesečno, dijagnostikuje se kada je osoba bar jednom u životu imala jak napad. Ma koliko puta da se javi, migrenozni napad je problematičan jer zapravo onesposobi osobu i najčešće se transformiše u hroničnu migrenu. Prilikom te transformacije pacijenti počinju svakodnevno da koriste lekove za bol. U tom začaranom krugu na tu hroničnu migrenu razvijaju i glavobolje prekomerne upotrebe analgetika. Imao sam pacijete koji su uzimali verovali ili ne 30 tableta dnevno! Do sada smo imali različite grupe lekova za tretman glavobolja i prvenciju. To su bili lekovi koji su u osnovi lečili depresiju, epilepsiju, aritmiju, i tako smo rešavali i problem hroničnog bola. Sada imamo specifično monoklonsko antitelo i to je novi lek na toj bazi koji deluje tako što se daje potkožno subkutano jednom mesečno i prevenira migrenozne napade i glavobolje. Novi lek specifično deluje na patofiziološki mehanizam nastanka migrene – rekao je prim. dr Mirković, naglašavajući da nova generacija lekova nisu lekovi koji su za simptomatsku terapiju kao što je to slučaj do sada bio. Zahvaljujući razumevanju uprave i načelnice bolničke apoteke uspeli smo da za naše pacijente dobijemo ovaj lek koji je jako skup i daje se u kontrolisanim uslovima jednom mesečno putem naše dnevne neurološke bolnice u sklopu koje radi i ambulanta za MS.
Dr Mirković podseća i da je dijagnostika i lečenje hronične glavobolje i migrene bio višegodišnji začarani krug jer su pacijenti praktično godinama lutali pokušavajući da odgonetnu uzrok, a neretko se i na svoju ruku lečili i tako izazvali nove hronične tegobe.
- Nisu troškovi ni za sistem ni za pacijenti veliki što se tiče dijagnostike migrene, nego se problematika ovog stanja u osnovi vidi kada bol uzme maha i onsposobljava osobu za svakodnevno funkcionisanje. Od ukupnog broja ljudi koji se žale na migrenu nekih 20 posto se hospitalizuje radi uspostavljanja tačne dijagnoze zbog ozbiljnosti stanja i dodatne dijagnostike radi otklanjanja sumnje na druga stanja i oboljenja. Odsustvovanje sa posla i sve što nosi indirektni troškovi lečenja u ukupnom zbiru su zaista mnogo. Iz tog razloga se išlo u smeru nalaženja pravog rešenjaa to je nova terapija za lečenje hroničnih glavobolja umesto dosadašnjih lekova koji su primenjivani za ova stanja. Nakon ove preventivne primene leka jer je komforna samo jednom mesečno ili ređe po potrebi, ljudi postaju funkcionalniji i sposobniji za svakodnevni život i posao. U odnosu polova, žene su učestaliji pacijenti i to 3 prema 1 u odnosu na muškarce. Ono što je specifično jeste da migrena pogađa populaciju koja je radno sposobna i treba da nosi najveći deo posla dakle mladi i srednje životne dobi. Novi lek za hroničnu glavobolju praktično olakšava najproduktivnije doba. Mi do sada pored lekova za akutne napade nismo imali adekvatne lekove za hronična stanja i to je sada z anas vrlo bitno da možemo da dajemo adekvatnu terapiju pacijentima u našoj dnevnoj bolnici. Izabrani lekari i kolege specijalisti bi trebalo da prepoznaju iz grupe pacijenata sa migrenom i hroničnom glavoboljom koji su za ovaj inovativni lek i preventivu koju on donosi – zaključio je dr Mirković.
Pojašnjava da se još uvek za lečenje akutnih napada migrene koriste takozvali triptani i lekovi iz te grupe. Prim. dr Mirković je naglasio značaj kvaliteta života u lečenju hronične glavobolje jer je zapazio da među obolelom populacijom prednjače osobe ženskog pola nezdravih životnih navika, pušači, sa malo kretanja bez fizičke aktivnosti i apelovao da osim nove terapije svaki pojedinac može za sebe učiniti dosta promenom stila života.